Зубы мудрости в стоматологии называются третьими молярами, а в просторечии – восьмёрками. Они являются, пожалуй, самыми сложными и проблемными из всех зубов, так как:
- Прорезывание зубов мудрости обычно происходит в возрасте 18-25 лет и почти всегда сопровождается дискомфортом. Трудности прорезывания восьмёрок объясняются отсутствием молочных предшественников.
- Почти каждый второй зуб мудрости имеет патологическое расположение – для прорезывания в правильной позиции последним зубам просто не остаётся места. Зачастую зубы мудрости не прорезаются вообще или прорезаются частично. Такие зубы называют ретенированными и полуретенированными.
- Непрорезавшийся зуб мудрости может располагаться горизонтально относительно остальных зубов или с наклоном в любую сторону. Ретенированный и дистопированный зуб мудрости – это наиболее сложный случай.
- Вокруг частично прорезавшихся зубов мудрости велика вероятность воспаления десны. Дело в том, что под капюшоном десны, прикрывающем полуретенированный зуб, образуется полость, которую трудно вычищать. Там скапливается микробный налёт, располагающий к развитию перикоронарита (воспаления капюшона).
Простое удаление зуба мудрости
Для простой операции хирург использует щипцы и элеватор, не прибегая к надрезам и высверливанию кости. Этот метод используется, если:
- нужно удалить верхний зуб мудрости
- отсутствуют значительные отклонения в развитии
- нет осложняющих обстоятельств
Сложное удаление зуба мудрости
В ходе такой операции хирург использует гораздо больше инструментов и выполняет более сложные манипуляции, в частности, разрезает мягкие ткани и ушивает разрез в обязательном порядке. Сложное удаление проводится, если:
- нужно удалить нижний зуб мудрости
- присутствует аномальная корневая система
- коронковая часть сильно разрушена
- нужно удалить ретенированный, дистопированный зуб
Продолжительность процедуры удаления зуба мудрости зависит от ситуации и может длиться как 30 минут, так и 2 часа.
Удаление ретенированного дистопированного зуба мудрости
Этапы сложного удаления зуба мудрости
1
2
3
4
5
6
7
После удаления зубов мудрости остаются лунки большого размера, поэтому хирург зашивает ткани для предотвращения проникновения инфекции и ускорения заживления. При наличии гнойных процессов и воспалений ушивание лунки нецелесообразно, поскольку содержимое должно иметь беспрепятственный отток. Манипуляция, как правило, занимает не более 10 минут. Для контроля состояния пациента врач назначает осмотр спустя несколько дней после проведённой операции по удалению больного зуба мудрости. Снятие швов осуществляется только после полного срастания краёв раны.
Показания/Противопоказания к удалению зуба мудрости
- Сильное разрушение коронковой части, не подлежащее восстановлению
- Перикоронарит (воспалёние капюшона)
- Наличие кисты
- Ущемление тройничного нерва
- Пульпит, периодонтит
- Установка брекет-системы (для обеспечения правильного перемещения других моляр