Металлокерамическая зубная коронка – это колпачок в виде напёрстка из металлокерамики, который надевается на повреждённый зуб и защищает его от дальнейшего разрушения. В основе коронки – каркас из сплава инертных металлов, сверху – керамический слой. Оттенок керамики берётся аналогичный цвету эмали, поэтому зуб с металлокерамической коронкой не отличается от здоровых зубов и никак не выделяется на их фоне. Коронки из металлокерамики не царапаются, не стираются, на них не образуются сколы.
Преимуществами металлокерамических коронок являются: максимальное прилегание коронки к зубу; способность выдерживать максимальные жевательные нагрузки; высокая износостойкость, доступная цена (коронки из металлокерамики значительно дешевле керамических). Но самый главный плюс металлокерамики заключается в эстетичности – её можно использовать не только для дальних, но и для передних зубов.
Металлокерамическая коронка устанавливается на обточенную здоровую часть зуба, в большинстве случаев предварительно из корневого канала удаляется нерв. Служить коронка из металлокерамики может от 5 до 30 лет. При правильной установке коронки её замена на новую требуется только при возрастных изменениях десны или патологических изменениях пародонта.
Фотографии металлокерамических коронок до и после лечения
Металлокерамические коронки на передних зубах
Металлокерамические коронки на передних зубах
Металлокерамические коронки на жевательных зубах
Металлокерамические коронки на жевательных зубах
Этапы установки металлокерамической коронки
1
2
3
4
5
Показания / Противопоказания к установке м/к коронки
- Протезирование всех групп зубов
- Протезирование на имплантах
- Сильное разрушение коронковой части (более 50 %)
- Наличие объёмной пломбы
- Установка мостовидного протеза
- Патологическая истираемость зубных тканей
- Пародонтит лёгкой и средней степени тяжести (в качестве шинирующей конструкции)
- Аллергия на металлы
- Запущенный пародонтоз
- Скол зуба ниже уровня десны
- Аномалии прикуса
Металлокерамическая коронка: до и после установки
- Перед установкой металлокерамической коронки зуб по показаниям депульпируют (удаляют нерв).
- При сильном разрушении коронку зуба восстанавливают пломбой или культевой вкладкой.
- Перед протезированием зубов, в том числе и металлокерамическими коронками, рекомендуется провести ультразвуковую чистку зубов.
- После установки металлокерамической коронки рекомендуется воздержаться от приёма пищи в течение 2-х часов.
Вопрос – ответ
Зачем врач предлагает коронку?
Если родных тканей зуба осталось мало после кариеса, если отломился большой кусок от зуба, то пломба уже не поможет – она либо не будет держаться, либо раздавит оставшиеся стенки зуба. И зуб придётся удалять. Коронка в таких случаях продлевает жизнь зубу – она служит для него защитным колпачком. Поэтому врач и предлагает зубную коронку!
Чем отличаются коронки из металлокерамики от коронок из диоксида циркония?
У коронок из металлокерамики каркас из металла. Он тёмного цвета. Соответственно, металлокерамические коронки – внутри тёмные, с меньшей прозрачностью. Со временем, когда поднимается десна, начинает просвечиваться слой металла, появляется на границе с десной тёмная некрасивая полоска. Эти коронки более бюджетны, очень естественны и надёжны на жевательных зубах.
Коронки из диоксида циркония белого цвета внутри и снаружи, что придаёт им более натуральный вид. Они не имеют эффекта тёмной полосы на границе с десной. Очень крепкие, не дают сколов, требуют меньшей «обточки», прекрасно зарекомендовали себя при установке на жевательные зубы. Для передних зубов отлично подойдут коронки из диоксида циркония, облицованные керамикой – эффект естественности максимальный. Минус коронок из диоксида циркония один: стоимость их выше, чем металлокерамических.
Говорят, что зубы под коронками погибают. Правда ли это?
Нет, это не правда. Если зубы правильно подготовлены врачом, если коронки сделаны зубным техником в специализированной лаборатории, если пациент вовремя проводит замену старых коронок на новые, то зубы под коронками полностью остаются сохранными. Читать статью >>
Как долго изготавливаются зубные коронки?
Срок изготовления одиночной коронки – 3-4 дня, мостовидного протеза из нескольких коронок – от 7-10 рабочих дней.
Как часто нужно менять коронки?
Вопрос о замене коронок следует задать своему врачу-ортопеду при осмотре. Срок службы коронок индивидуальный.
Как понять, что у меня стираемость зубов? По каким признакам?
Первыми признаками стираемости зубной эмали являются повышение чувствительности эмали, боли при употреблении горячей и холодной пищи, сколы эмали. Затем уменьшается высота зубов, увеличиваются межзубные промежутки, нарушается прикус, появляются сбои в функционировании ВНС, появляются головные боли, уменьшается нижняя часть лица, вокруг уголков рта образуются складки.
Что посоветуете делать при стираемости зубов? В последнее время как-то заметно стало, переживаю, что дальше.
При необходимости осуществляется прямая или непрямая реставрация фотополимерами, металлокерамикой, коронками на основе диоксида циркония или металлическими коронками. Выбор коронок осуществляется пациентом совместно с врачом с учётом эстетических пожеланий и финансовых возможностей. При генерализованной стираемости зубов протезирование проводится врачами стоматологом-ортопедом и гнатологом поэтапно, чтобы осторожно перестроить височно-нижнечелюстной сустав. Первоначально врачи проведут комплексную диагностику, определят тип, форму, стадию стираемости, степень и глубину поражения зуба, подберут оптимальную схему лечения, выставят правильное положение нижней челюсти и сустава и проведут поэтапное тотальное протезирование. Без лечения прогноз крайне неутешительный.
Миф или правда, что металлокерамические коронки синеют со временем?
Это миф. Даже через 100 лет металлокерамическая коронка не изменится в цвете. Технологически это невозможно. Керамический фарфор не восприимчив к внешним факторам, кроме травматического физического воздействия. Изменять цвет (синеть, сереть) может металлопластмасса за счёт микропористости. Синеть может десна над коронками. Но это совсем другая история.
У меня стоят старые керамические мосты. На последнем приёме врач мне сказал, что пока их менять не надо. Но я боюсь, что зубы испортятся.
Вопрос о замене старых искусственных зубных мостов решает врач после диагностики. Вам следует 2 раза в году приходить на контрольный осмотр к стоматологу, как только появится необходимость замены, врач вас уведомит.
Можно ли установить мост на свой зуб и имплант?
Вопрос задан о ситуации, когда пациент просит поставить мост, одной опорой которого будет являться свой зуб, а второй опорой – имплант. Так делать категорически запрещено! С такой конструкцией пациент быстро потеряет и зуб, и имплант. Связано это с тем, что зуб имеет амортизацию в виде связок. То есть наши зубы подвижны, и вы при накусывании это можете чувствовать. А импланты жёстко вкручиваются в кость. Поэтому любые мосты устанавливаются по принципу: «зуб – зуб», «имплант – имплант».
